甲状腺癌为何“重女轻男”

肿瘤是严重危害人类健康的慢性疾病。《“健康中国2030”规划纲要》提出，到2030年实现总体癌症5年生存率提高15%。要实现这一目标，需要全社会共同参与，广泛开展防癌科普宣传，提高全社会肿瘤防治的意识和能力。为此，科普时报策划了一组系列报道，关注临床常见多发肿瘤，为读者科普其防治知识。

刚过不惑之年的卢女士，在单位组织的一次体检中被查出甲状腺结节存在恶变的倾向，经医院穿刺确诊为甲状腺癌。后来卢女士才知道，这几年，单位还有好几名同事也被查出患了甲状腺癌，其中女同事居多。

女性发病率约为男性的3倍

“近30年来，甲状腺癌发病率在包括我国在内的全球多个国家和地区呈持续快速上升态势。2020年全球新发甲状腺癌病例数约为58万例，发病率在所有癌症中列第11位。预计2030年前后，甲状腺癌将上升为发病率位列前四的常见癌症。”近日，哈尔滨医科大学附属肿瘤医院头颈泌尿生殖肿瘤内科主任吴瑾教授在接受科普时报记者采访时介绍，“目前在女性肿瘤中，已排在乳腺癌、肺癌、结直肠癌之后‘老四’的位置。”

“庆幸的是，甲状腺癌死亡率比较低，而且大多数病理分型的甲状腺癌成长缓慢，被视为‘惰性癌’。但要注意的是，其中个别分型如髓样癌、未分化癌是很凶险的，需要高度警惕，其他类型的甲状腺癌预后较好，可获得长期生存。”吴瑾说。

还有一个特有现象是，甲状腺癌往往“重女轻男”，患者70%以上都是20-40岁的年轻女性，发病率约为男性的3倍。究其原因，吴瑾认为，甲状腺处于颈部前面、喉结下方、气管两侧，是人体重要的内分泌器官，承担着摄取和储存碘的生理功能，同时合成和分泌影响细胞代谢、胎儿和婴幼儿发育等功能的甲状腺素。而包括雌激素和孕激素在内的女性激素，很可能参与了甲状腺癌的发生发展，体内雌激素水平越高，越有助于甲状腺癌的发生。由于女性体内的雌激素本身就比男性多，再加上年轻女性处于生命旺盛期，体内激素水平较高，因此女性患甲状腺癌的几率自然也是“水涨船高”。